Главный пребиотик в жизни ребенка

«Именно в педиатрии лежат ключи к предупреждению хронических заболеваний взрослого периода жизни, к формированию высоких свойств интеллекта, разносторонних способностей и потенциального долголетия.» И.М. Воронцов, 2006.

Золотой стандарт – грудное молоко

Грудное молоко, которое по своей биологической сути — питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами женщины, является самым совершенным продуктом для вскармливания ребенка. Оно на 88% состоит из воды, а 12% составляют белки, жиры, углеводы и другие важные компоненты. Каждый из компонентов играет свою отдельную роль, но в целом они создают тот «оркестр преимуществ», который с самых первых дней и месяцев жизни ребёнка помогает ему формировать здоровье. И поэтому, когда речь заходит о выборе детской молочной смеси, нужно смотреть на комплексный подход к её так называемой адаптации. И включать в её состав компоненты, которые могут помочь ребёнку расти и развиваться здоровым.

Пребиотики и олигобиотики: в чем разница?

Давайте рассмотрим группу олигосахаридов. Первым ярким изученным ее представителем стала лактоза, которой поначалу приписывали все свойства группы. Ее раньше называли главным пребиотиком грудного молока. Но сегодня стало понятно, что роль главных пребиотиков принадлежит олигосахаридам, которые мы назовем «олигобиотиками». Этот термин еще не имеет официального статуса, но очень точно отражает суть олигосахаридов грудного молока, позволяя отличать их от ГОС и ФОС.

Вообще, термин «биотик» с различными приставками обозначает разные компоненты. Есть пробиотики, известные с 1965 года, это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватном количестве оказывают благоприятный эффект на здоровье человека.

Пребиотики — то, что раньше относили к компонентам, селективно стимулирующим рост и развитие одного или нескольких штаммов микроорганизмов.

Фантазийный термин «олигобиотики» достаточно хорошо комбинирует понятие «олигосахариды» и те эффекты, которые они осуществляют в части их позитивного влияния на состав кишечной микробиоты. К олигобиотикам можно отнести олигосахариды грудного молока, отличные от ГОС и ФОС не только по своему строению, но и по тому набору функций, благодаря которому они осуществляют такой большой спектр важных эффектов, способствующих формированию здоровья ребёнка.

Функции олигобиотиков:

Данные о функциях олигосахаридов грудного молока все время расширяются и не перестают удивлять. Ученые выяснили, что на заре эволюции млекопитающих и их предков, а это миллионы лет назад, первыми в грудном молоке появились «олигобиотики», а только потом там стала преобладать лактоза, потому что на первом месте тогда стоял вопрос защиты от инфекций.

Удивительные факты об олигосахаридах грудного молока

• У разных животных их набор совершенно разный. Очень небогатый набор олигосахаридов в молоке австралийских яйцекладущих млекопитающих ехидны и утконоса. Самый богатый их состав — в женском грудном молоке. На 2-м месте по разнообразию олигосахаридов стоит шимпанзе — примат, обладающий самым высоким уровнем интеллектуального развития. В связи с чем предполагается, что олигосахариды грудного молока могут влиять и на когнитивное развитие благодаря модуляции состава кишечной микробиоты в благоприятном направлении.
• Для их синтеза в молочной железе требуется много ферментов и других исходных компонентов. 10% энергии мама тратит на синтез олигосахаридов грудного молока из всей энергии, необходимой для лактации. При этом в организме ребёнка нет ни одного фермента, который мог бы расщеплять и усваивать олигосахариды грудного молока в качестве источника энергии. Зато такие ферменты есть у кишечных микробов, но не у всех, а только у тех, которые ребёнку нужны и важны. Эволюция создала олигосахариды грудного молока, на которых хорошо растут бифидобактерии. Условно-патогенные и патогенные бактерии не могут утилизировать олигосахариды грудного молока в качестве питательного субстрата.
• Удивительны эти соединения ещё и тем, что их находят в системном кровотоке у детей. Неизменённые большие молекулы олигосахаридов находят в моче у детей, т.е. эти соединения каким-то образом проходят кишечный барьер.
• Ещё более интересной находкой является то, что олигосахариды грудного молока обнаруживают в моче беременных женщин уже в I-м триместре беременности. Олигосахариды выделены из амниотической жидкости.

Таким образом, эти соединения удивительны по своему строению и по функциям, которые они выполняют, но многое еще предстоит о них узнать..

Свойства и функции олигосахаридов грудного молока

1. Иммуномодуляция. Олигосахариды грудного молока комплементарны к разнообразным рецепторам и помогают обеспечивать сбалансированный иммунный ответ. Так, 2-фукозиллактоза (2’FL) — это олигосахарид, обладающий противовоспалительным эффектом (способствует увеличению концентрации интерлейкина-10 (IL-10). Олигосахариды грудного молока нивелируют действие липополисахаридов грамотрицательных бактерий на иммунокомпетентные клетки, снижая концентрацию, например, фактора некроза опухоли альфа (TNFα) — одного из основных провоспалительных цитокинов. Таким образом формируется адекватный сбалансированный иммунный ответ.

2. Развитие мозга (не только сиализированные олигосахариды, как источник сиаловой кислоты, но и олигобиотики в части модуляции кишечной микробиоты и оси «кишечная микробиота-кишечник-мозг».)

3. Пребиотические свойства. Это не просто пребиотики, а это, как называют в научной литературе, «первый главный истинный пребиотик в жизни ребёнка». Только бифидо-, лактобактерии и некоторые другие микроорганизмы, которые физиологичны для детей первых месяцев жизни, могут утилизировать олигосахариды грудного молока, а условно-патогенные и патогенные бактерии не способны их утилизировать.

4. Олигосахариды грудного молока защищают от бактерий и вирусов, реализуя свой антимикробный эффект, через рецепторное взаимодействие. Самый распространённый олигосахарид грудного молока — это 2-фукозиллактоза (2’FL). Чем больше 2’FL содержится в грудном молоке, тем реже у детей, вскармливаемых этим молоком, бывают инфекционные диареи. Это подтверждает противомикробный эффект 2’FL.

5. Олигосахариды грудного молока нужны и для созревания эпителия ЖКТ. Они могут взаимодействовать с рецепторами на поверхности эпителиоцитов, что приводит к целому каскаду реакций, благодаря которым в итоге улучшается состоятельность эпителиального барьера.

В каких случая возникает потребность добавить олигобиотики в питание ребенку?

С точки зрения наличия олигосахаридов в грудном молоке, есть категория мам, у которых в грудном молоке нет 2’FL. Такие мамы называются несекреторные, у них не работает ген, который кодирует фермент 2-фукозилтрансферазу и синтезирует 2’FL в грудном молоке. В общей популяции таких мам примерно 15–20%. Все остальные мамы называются секреторными. У детей, рождённых путём операции кесарева сечения, при отсутствии у их мам в грудном молоке 2’FL, в кишечнике очень мало бифидобактерий. Добавление ГОС и ФОС не помогает увеличить содержание бифидобактерий у таких детей.

В арсенале врачей для детей, не получающих по каким-то причинам грудное молоко, заслуженно может занять место смесь NAN^® OPTIpro. Сочетание 2’FL с пробиотиком BL (B.lactis) и белком OPTIpro делают эту смесь поистине уникальной в тех ситуациях, когда грудного молока нет, а стоит вопрос о том, как обеспечить ребёнку оптимальный рост, развитие и формирование иммунного ответа. 2’FL в данном случае является компонентом, усиливающим действие и белка OPTIpro, и пробиотика BL, которые сами по себе важны для формирования кишечной микробиоты. Ну а 2’FL, как настоящий, истинный пребиотик и «олигобиотик», помогает этому эффекту реализоваться ещё лучше и эффективнее.